백일해 예방접종은 제2급 법정감염병인 백일해균(Bordetella pertussis) 감염을 예방하기 위한 백신 접종으로, 생후 만 12세 이하 어린이는 국가예방접종(NIP) 지원 사업을 통해 전액 무료로 접종받을 수 있습니다.
백일해는 '100일 동안 기침을 한다'는 이름처럼 발작적인 기침과 함께 숨을 들이쉴 때 '흡(whoop)' 소리가 나는 호흡기 질환입니다. 성인에게는 경미한 감기 증상으로 지나갈 수 있지만, 면역 체계가 미숙한 생후 12개월 미만의 영아에게 전파될 경우 폐렴, 무호흡, 뇌증 등 치명적인 합병증을 유발합니다.
따라서 신생아뿐만 아니라 임산부, 부모, 조부모 등 영아 밀접 접촉자의 성인 백신 접종이 필수적입니다. 연령별 권장 접종 시기, 백신 종류(DTaP vs Tdap), 성인 접종 비용, 부작용 대처법까지 체계적으로 정리해 드립니다.
1. 백일해 질환 특징과 예방접종이 필수적인 이유
백일해는 기침이나 재채기 시 분비되는 호흡기 비말을 통해 매우 강한 전파력을 나타내는 급성 감염병입니다. 잠복기는 통상 7~10일(최장 21일)이며, 콧물과 미열이 동반되는 카타르기를 거쳐 발작성 기침이 이어지는 경해기로 진행됩니다.
성인은 어릴 때 받은 예방접종 효과가 시간이 지나며 점차 감소하기 때문에 감염되더라도 단순 만성 기침으로 오인하고 일상생활을 유지하기 쉽습니다. 이 과정에서 면역이 없는 신생아나 영아에게 균을 옮길 위험이 매우 높아 성인 재접종의 중요성이 강조되고 있습니다.
2. 어린이 국가예방접종(NIP) 접종 스케줄 및 지원 기준
대한민국 질병관리청 표준 예방접종 지침에 따라 만 12세 이하 어린이는 디프테리아, 파상풍, 백일해를 예방하는 혼합 백신을 총 6회에 걸쳐 정기적으로 접종받습니다. 전국 지정 위탁의료기관 및 보건소에서 전액 무료로 시행됩니다.
| 구분 | 접종 차수 | 표준 권장 접종 연령 | 사용 권장 백신 | 정부 지원 여부 |
|---|---|---|---|---|
| 기초접종 (3회) | 1차 접종 | 생후 2개월 | DTaP 단독 또는 혼합백신 (DTaP-IPV 또는 DTaP-IPV/Hib) |
전액 무료 지원 (만 12세 이하 어린이 국가예방접종사업) |
| 2차 접종 | 생후 4개월 | |||
| 3차 접종 | 생후 6개월 | |||
| 추가접종 (3회) | 4차 접종 | 생후 15 ~ 18개월 | DTaP | |
| 5차 접종 | 만 4 ~ 6세 | DTaP 또는 DTaP-IPV | ||
| 6차 접종 | 만 11 ~ 12세 | Tdap (청소년·성인용 백신) |
영유아 기초접종 시에는 소아마비(IPV)나 뇌수막염(Hib) 백신이 함께 결합된 혼합백신을 주로 사용하여 주사 횟수와 아동의 통증 부담을 덜어줍니다. 지연 접종이 발생한 경우 처음부터 다시 시작하지 않고 남은 차수를 순차적으로 완료하면 됩니다.
3. DTaP 백신과 Tdap 백신의 핵심 차이점 비교
백일해 백신은 표기된 알파벳의 대소문자에 따라 포함된 항원의 용량에 명확한 차이가 있습니다. 대문자는 항원량이 많은 소아용 백신을, 소문자는 항원량을 줄인 청소년 및 성인용 백신을 의미합니다.
- DTaP (디프테리아·파상풍·백일해 - 영유아용): 생후 2개월부터 만 6세까지의 영유아에게만 접종합니다. 강한 면역 형성을 위해 디프테리아(D)와 백일해(P) 항원이 고용량으로 포함되어 있습니다.
- Tdap (파상풍·디프테리아·백일해 - 청소년 및 성인용): 만 11세 이상 청소년과 성인을 대상으로 합니다. 성인이 영유아용 DTaP을 맞을 경우 고용량 항원으로 인해 접종 부위 통증, 부종, 발열 등 국소 및 전신 이상반응이 심하게 나타날 수 있으므로, 항원량을 안전하게 감량 조절한 백신입니다.
- Td (파상풍·디프테리아): 백일해 항원이 포함되어 있지 않은 백신입니다. 상처 치료나 파상풍 단독 예방 목적에는 적합하지만, 백일해 유행 시기에는 예방 효과가 없습니다.
4. 임산부 및 성인·조부모 권장 접종 대상과 최적 시기
성인의 경우 과거 접종 이력과 임신 여부, 신생아와의 접촉 환경에 따라 접종 우선순위와 권장 타이밍이 달라집니다.
임산부: 매 임신 시 27~36주 사이 권장
임산부가 임신 3기(임신 27주~36주 사이)에 Tdap 백신을 접종하면, 산모의 체내에서 생성된 백일해 방어 항체가 태반을 통해 태아에게 안정적으로 전달됩니다. 이를 통해 태어난 아기가 생후 2개월에 첫 NIP 접종을 받기 전까지 백일해로부터 안전하게 보호받을 수 있습니다. 과거 접종 이력과 상관없이 매 임신마다 매번 접종하는 것이 국내외 의학계의 공식 권고사항입니다.
배우자, 조부모, 산후도우미: 아기 접촉 최소 2주 전
신생아를 직접 돌보는 아빠, 친정·시댁 조부모, 베이비시터(산후도우미) 등 밀접 접촉자는 아기와 만나기 최소 2주 전까지 Tdap 1회 접종을 완료해야 합니다. 백신 접종 후 체내에서 충분한 방어 항체가 형성되는 데 약 2주의 기간이 소요되기 때문입니다.
일반 성인 및 고위험군 종사자
만 18세 이상 성인 중 Tdap 백신을 한 번도 맞은 적이 없다면 평생 1회는 Tdap 접종을 권장하며, 이후에는 10년 주기로 Td 또는 Tdap 백신을 추가 접종하여 면역을 유지합니다. 특히 소아청소년과·산부인과 의료기관 종사자, 보육시설 근무자는 감염 전파 위험을 차단하기 위해 우선 접종 대상입니다.






5. 성인 백일해(Tdap) 비급여 접종 비용 및 백신 종류
성인 백일해 접종은 영유아와 달리 국가 무료 지원 대상이 아닌 건강보험 비급여 항목으로 분류되어 본인 부담 비용이 발생합니다. (단, 일부 기초자치단체 보건소에서 임산부 및 다자녀 가정을 대상으로 자체 무료 지원 사업을 시행하는 경우가 있으므로 관할 보건소 확인이 필요합니다.)
| 백신 제품명 | 제조사 | 접종 가능 연령 | 평균 접종 비용 범위 |
|---|---|---|---|
| 부스트릭스 (Boostrix) | 글락소스미스클라인 (GSK) | 만 10세 이상 청소년 및 성인 (고령자 접종 가능) | 35,000원 ~ 50,000원 내외 (건강관리협회·인구보건복지협회 약 35,000원 선, 일반 의원 및 산부인과 40,000~50,000원 선) |
| 아다셀 (Adacel) | 사노피 (Sanofi Pasteur) | 만 11세 이상 ~ 만 64세 성인 |
두 백신 모두 식품의약품안전처 허가를 거쳐 안전성과 유효성이 입증된 제품이며 의료기관의 비급여 정책에 따라 가격에 차이가 있습니다. 건강보험심사평가원의 비급여 진료비 정보 조회를 이용하면 거주지 주변 병의원의 비급여 예방접종 비용을 사전에 비교할 수 있습니다.






6. 백일해 예방접종 후 나타날 수 있는 부작용과 주의사항
백일해 백신(DTaP, Tdap)은 전 세계적으로 수십 년간 널리 사용되어 온 안전한 백신이지만, 개인 면역 상태에 따라 경미한 이상반응이 나타날 수 있습니다.
- 흔한 국소 이상반응: 주사를 맞은 팔 부위의 통증, 발적(붉어짐), 부종, 뻐근함이 나타날 수 있으며 대부분 2~3일 이내에 자연 소실됩니다. 냉찜질을 해주면 증상 완화에 도움이 됩니다.
- 전신 이상반응: 미열, 두통, 근육통, 피로감, 식욕부진 등이 동반될 수 있습니다. 38도 이상의 열이 지속되거나 통증이 심한 경우 아세트아미노펜 계열의 해열진통제를 복용할 수 있습니다.
- 드문 중증 반응 및 대처: 호흡 곤란, 전신 두드러기, 입술이나 혀의 부종 등 급성 아나필락시스 반응이 의심될 경우 즉시 응급실을 방문해야 합니다. 이를 예방하기 위해 접종 후 의료기관에 15~30분간 머물며 급성 반응 여부를 관찰하는 것이 안전합니다.






7. 자주 묻는 질문(FAQ)






8. 결론 및 접종 전 최종 체크포인트
백일해 예방접종은 면역 체계가 완성되지 않은 영유아를 치명적인 감염 위험으로부터 보호하는 가장 확실하고 과학적인 안전망입니다.
접종을 계획하고 계시다면 다음 3가지 핵심 체크포인트를 확인하시기 바랍니다.
- 영유아: 생후 2, 4, 6개월 필수 기초접종 일정을 놓치지 않고 제때 완료하고 있는가?
- 임산부: 태아에게 안전한 항체 전달을 위해 임신 27주~36주 사이 접종 일정을 예약했는가?
- 가족 및 양육자: 신생아를 대면하기 최소 2주 전에 성인용 Tdap 백신을 1회 접종했는가?
자녀의 접종 이력 확인이나 가까운 지정 위탁의료기관 검색은 질병관리청 예방접종도우미 공식 포털을 통해 간편하게 진행하실 수 있습니다.






9. 출처 및 참고 사이트
공식 보건 당국 및 전문 학술 단체 가이드라인
- 질병관리청 예방접종도우미(NIP): 어린이 국가예방접종 사업 지침 및 백일해(DTaP/Tdap) 표준 일정표
- 질병관리청 국가건강정보포털: 백일해 질환 정보, 감염 경로, 임산부 및 영아 접촉자 예방접종 권고안
- 대한감염학회(KSID): 성인 예방접종 가이드라인(파상풍·디프테리아·백일해 권고사항)
- 건강보험심사평가원: 비급여 진료비용 정보(성인 Tdap 예방접종 비용 공시 데이터)
* 기준일자: 질병관리청 및 대한감염학회 표준 지침 기준